传染性湿疹样皮炎的症状是什么？传染性湿疹样皮炎怎么治疗？

　　传染性湿疹样皮炎的发病原因认为是属于一种自体敏感性皮炎。病人先有局部葡萄球菌感染 由此本病感染病灶向四周扩张蔓延 这个不仅是自身接种过程 也是自体敏感的表现。其中感染病灶可以分为中耳炎 疖 痈 眼 耳或阴道分泌物 外伤感染 以及慢性溃疡及烧伤感染等。化脓性病灶 如中耳炎 脓疱疮或外伤感染等的脓性渗液中的细菌或组织的化学物质作为抗原 对皮肤产生致敏作用 而发生湿疹样皮炎改变。研究证明细菌抗原能促进皮肤中的细胞毒性反应 这种反应可能加重或促使湿疹样改变持久存在。附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其他产物或是受损组织发生过敏反应 于是引起传染性湿疹样皮炎。但引起该病的因素却不是只有这一种。

　　传染性湿疹样皮炎发疹前先有慢性化脓性感染 原发灶可为一个水疱或脓疱 或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹 或是一个渗湿的红色斑点 往往对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿 疖 痈 鼻窦炎 慢性中耳炎 褥疮 瘘孔 疥疮或溃疡 也可以是鼻部 眼部或阴道的病灶感染。常常是在局部病变加重时 感染灶周围皮肤出现红斑 丘疹 水疱 脓疮 结痂 并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎 表面有结痂。当症状较轻或炎症消退时 患处干燥脱屑。重时患处可以肿胀 糜烂 流出渗液 外围有明显的红斑 丘疹 小水泡 脓疱等急性湿疹化改变 成为湿疹性成片皮肤损害 边界不规则。局部淋巴结往往肿大 偶尔有体温升高。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。有的病人常因搔抓出现线状或条状湿疹性皮炎 皮疹多不对称 有剧烈瘙痒 但一般较湿疹轻些。长期瘙抓有可能导致感染 配合医生治疗 避免诱发因素一般是不会导致其它并发症的。

　　如果发生丘疹视诊可看到 触诊可触及丘状损害 一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形 类圆。

　　由于炎症原因可触及淋巴结肿大。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现 需经过一些特殊检果 如淋巴管造影 放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下 腹股沟 腋下等处偶能触及1～2个外 一般不易触及。

　　因为传染性软湿疹样皮炎是在感染病灶的基础上 从而引发周围皮肤发生糜烂。所以 要诊断出水疱 脓疱等急性湿疹样病变这样的的特点很容易 但是要与接触性皮炎 湿疹 脓疱病及皮脂溢性皮炎区别开来 就需要医生的从业知识 经验等。

　　发病前先有慢性化脓性感染 原发灶可为一个水疱或脓疱 或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹 或是一个渗湿的红色斑点 往往对称地发生于露出的部位。有时最早的损害为溃破的脓肿 疖 痈 鼻窦炎 慢性中耳炎 褥疮 瘘孔 疥疮或溃疡 也可以是鼻部 眼部或阴道的病灶感染。常常会在小范围病变情况加重时 感染灶周围皮肤出现红斑 丘疹 水疱 脓疮 结痂 并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎 表面会出现结痂。当症状较轻或者炎症消退时 患者患处干燥脱屑。严重时患处发生肿胀 糜烂 流出渗液 外围有明显的红斑 丘疹 小水泡 脓疱等急性湿疹化等改变 成为湿疹性成片皮肤的损害 边界不规则。局部淋巴结往往肿大 偶尔体温会有所升高。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。有一些病人经常会因为抓挠从而出现线状 条状等不对称的湿疹性皮炎。一般的湿疹性皮炎会轻一些 不会出现太多的剧烈难受的瘙痒。

　　传染性湿疹样皮炎的早期预防主要有以下几点：

　　(1)积极治疗原发病灶。

　　(2)托儿所 幼儿园 夏季应定期检查 一旦发现患儿 应立即隔离治疗。

　　(3)避免再刺激 要说服病人不要搔抓 痒时用止痒药膏外搽。如无极膏之类。

　　(4)避免摩擦 肥皂洗 热水烫。

　　(5)避免内源性致素 如饮用浓茶 咖啡 食用鱼虾 鳖甚至牛奶 鸡蛋等。

　　(6)保持清洁干燥 如渗出液多时1～2小时换1次敷料 以避免刺激周围的正常皮肤 使创面扩大。

　　在检查传染性湿疹样皮炎时 要特别注意与接触性皮炎 湿疹 脓疱病及皮脂溢性皮炎区别。因为该病是在感染病灶的基础上 从而使周围皮肤发生糜烂。因此检查水疱 脓疱等急性湿疹样病变的特点就很容易。该病与特应性皮炎的鉴别要点在于该病无一定发病部位 并且家族中常没有过敏性疾病史。该病需与接触性皮炎鉴别 后者有明确的接触史 发病急 皮损境界清 去除后较快痊愈。该病还应与皮肤念珠菌病等进行鉴别。该病的病理发生变化后 表皮的棘细胞层会出现肥厚 水肿 浅部可糜烂现象 并且常含有葡萄球菌。真皮的乳头层水肿充血 有炎性细胞浸润。因此化验室检查中会检查到嗜中性白细胞明显增多。

　　在治疗过程或刚治疗期完后 是最容易加重 引起病复发的时期。所以 在这些时期 要特别注意饮食 生活上的习惯。忌致敏食物若在饮食方面发现有致敏的食物 如鱼虾 蟹 牛羊肉 鸡 鸭 鹅 花粉等引起 应彻底禁忌这些食物 以免引起变态反应 导致湿疹复发或加重病情。

　　忌辛辣刺激食物湿疹患者忌饮浓茶 咖啡 酒 吸烟 勿吃辛辣和刺激性食物。酒 烟 浓茶等物的刺激可使搔痒加剧 势必引起搔抓 这样又造成恶性循环 使皮损难以痊愈。葱 大蒜 生姜 辣椒 花椒等味辛 性温食物 耗阴助阳 对湿疹是一种刺激 应避免食用。

　　忌发湿 动血 动气食物中医认为对皮肤湿疹患者应忌食发湿之物 如竹笋 芋头 牛肉 葱 姜 梨 蒜等；动血之物 如慈菇 胡椒等动气之物 如羊肉 莲子 芡实等 以有益于疾病康复。

　　冬季不可天天洗澡:专家指出 天天洗澡 用碱性大的肥皂 用力喜欢搓澡这是不科学的。搓澡时搓出一层白泥其实不是脏东西 而是皮脂腺 汗腺分泌的分泌物以及角质层等形成的体表脂质膜 它对皮肤具有保护作用。如果每天洗澡 就会把身上皮肤表面的这层脂质膜洗掉了 皮肤的保护作用就会降低。因此 在冬季最好不要天天洗澡。

　　再者 要放松紧张情绪时常保持心情愉快 减少抑郁 焦虑 暴躁 愤怒等负面心理压力。尽量穿柔软及宽松的衣服:湿疹患者可棉质或其它天然纤维衣服 少穿 盖会引起过敏的人造纤维及毛料的衣 被。避免搔抓:当病患搔痒难忍时 可暂时以拍打法止痒；若小朋友大力搔抓 可引发继发性感染。为此 应减短小朋友的指甲 必要时睡眠中加戴手套 减少不自觉搔抓。这样病情才有可能不加重或是复发。

　　传染性湿疹样皮炎多发生于四肢 尤其是双下肢。临床表现特点是先有原发病灶 这个原发病灶多是由于外伤或抓破皮肤后的继发细菌感染 以后在脓性感染病灶的周围出现红斑[ 丘疹 水疱 糜烂 渗液等多形性湿疹样皮损 自觉瘙痒。有时皮疹亦可远离原发病灶或泛发全身。由于本病皮肤细菌感染和湿疹皮炎同时并存 所以在治疗上往往比较难。

　　传染性湿疹样皮炎的西医治疗措施如下：

　　(1)使用抗生素清除原发的感染病灶 可做抗生素敏感试验 以便选用敏感抗生素。

　　(2)可使用强的松 地寒米松等皮质类固醇激素 可使严重的急性炎症迅速减轻 并停止不适宜的外用药。

　　(3)局部在急性渗湿性状态下 可用1∶5000～1∶8000高锰酸钾溶液 1∶20复方硫酸铝溶液(布罗溶液)湿敷。渗液减少时 可外用1％的龙胆紫溶液 庆大霉素等抗生素溶液 洗剂或乳剂。在渗液很少的慢性皮炎状态下 可外用10％鱼石脂软膏 百多邦软膏以及红霉素 氯霉素软膏等。